脊髓损伤(SCI)可引起血液动力学不稳定,从而威胁生存,损害神经系统恢复,增加心血管疾病的风险,并降低生活质量。在这种情况下,血流动力学的不稳定性是由于对位于脊髓中交感神经回路的指令中断,这阻止了自然压力反射控制这些回路来调节周围血管阻力。脊髓的硬膜外电刺激(EES)已表明可以补偿损伤后运动回路的指令中断,并可在瘫痪后恢复行走。有鉴于此,加拿大卡尔加里大学的Aaron A. Phillips和瑞士洛桑联邦理工学院的Grégoire Courtine等研究人员,发现人工神经压力反射可控制脊髓损伤后的血流动力学。
本文要点
1)研究人员利用这些概念来开发了EES方案,以期望恢复SCI后的血流动力学稳定性。
2)研究人员建立了一个临床前模型,这能够剖析交感神经回路的拓扑和动力学,并了解EES如何使这些回路整合。
3)研究人员将这些空间和时间特征纳入刺激方案中,进而设想出一种可在闭环下运行的临床级仿生血液动力学调节器。
4)在急性和慢性SCI后,这种“神经营养不良压力反射”可长时间控制啮齿动物、非人类灵长类动物和人类的血流动力学。
本文研究将进行临床试验,从而将神经假体压力感受反射转变为SCI患者常用的疗法。
参考文献:
Jordan W. Squair, et al. Neuroprosthetic baroreflex controls haemodynamics after spinal cord injury. Nature, 2021.
DOI:10.1038/s41586-020-03180-w
https://www.nature.com/articles/s41586-020-03180-w