伊匹单抗联合纳武单抗治疗转移性NSCLC时可改善临床结局，但尚不清楚其功效和对可手术型NSCLC免疫微环境的影响。有鉴于此，美国德克萨斯大学安德森癌症中心的Tina Cascone等研究人员，报道了新辅助药物纳武单抗（nivolumab）或纳武单抗联合伊匹单抗（ipilimumab）治疗可手术型非小细胞肺癌的2期临床试验结果。

本文要点

1）研究人员报告了44例可手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，以主要病理反应（MPR）为主要终点的新辅助药物纳武单抗或纳武单抗+伊匹单抗的2期随机NEOSTAR试验（NCT03158129）结果。

2）针对新辅助化疗的历史对照测试了每个治疗组的MPR率。纳武单抗+伊匹单抗组达到了21位患者6例MPR的主要终点指标，达到38％的MPR率（8/21）。研究人员观察到纳武单抗组的MPR率为22％（5/23）。

3）在接受试验的37例患者中，纳武单抗和纳武单抗+伊匹单抗的MPR率分别为24％（5/21）和50％（8/16）。与纳武单抗相比，纳武单抗+伊匹单抗导致更高的病理完全缓解率（10％比38％），存活肿瘤更少（中位数50％比9％）以及效应子、组织驻留记忆和效应记忆T细胞的频率更高。肠道瘤胃球菌属和阿克曼菌属数量增加，这与MPR双重疗法相关。

本文研究表明，基于新辅助药物纳武单抗+伊匹单抗的疗法可增强病理反应、肿瘤免疫浸润和免疫记忆，并值得在可手术型NSCLC中进行进一步研究。 

参考文献：

Tina Cascone, et al. Neoadjuvant nivolumab or nivolumab plus ipilimumab in operable non-small cell lung cancer: the phase 2 randomized NEOSTAR trial. Nature Medicine, 2021.

DOI：10.1038/s41591-020-01224-2

https://www.nature.com/articles/s41591-020-01224-2