孕产妇发病率和死亡率持续上升,而子痫前期是造成这一负担的主要原因。然而,目前很难在临床表现前评估出潜在病理生理学特征,以识别怀孕的风险。有鉴于此,美国布里格姆妇女医院的Thomas F. McElrath、美国Mirvie公司的Morten Rasmussen和Michal A. Elovitz等研究人员,研究认为血浆RNA图谱能够揭示妊娠期孕妇未来的健康和疾病特征。
本文要点
1)研究人员证明了血浆中游离的RNA (cfRNA) 能够揭示正常妊娠进展模式并在临床表现前几个月识别发生子痫前期的风险。
2)研究结果集中在8个独立收集的的综合性转录组数据上,包括 1840 名不同种族的孕妇,以及2539 个储存血浆样本的回顾性分析。
3)子痫前期数据包括来自两个不同收集组的524个样本(72个病例和452个非病例),收集于分娩前14.5周(s.d., 4.5周)。
4)研究人员表明,单次抽血的 cfRNA 特征可以追踪胎盘、母体和胎儿水平的妊娠进展,并且可以稳健地预测子痫前期,敏感性为 75%,阳性预测值为 32.3%( s.d., 3%),这优于目前最先进的方法。
5)正常妊娠进展和子痫前期的 cfRNA 特征独立于临床因素,如母亲年龄、体重指数和种族,累计占模型方差的比例不到 1%。
6)此外,子痫前期的 cfRNA 特征包含与子痫前期潜在病理生理学生物学过程相关的基因特征。
参考文献:
Morten Rasmussen, et al. RNA profiles reveal signatures of future health and disease in pregnancy. Nature, 2021.
DOI:10.1038/s41586-021-04249-w
https://www.nature.com/articles/s41586-021-04249-w