在紧急情况时,内镜下止血是非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的金标准干预措施。然而,如何对大直径或深部易发生再出血风险的病变进行内镜下止血仍是一项极具挑战性的难题。有鉴于此,陆军军医大学杨仕明教授、樊超强教授、马尼托巴大学邢孟秋教授和Kaige Xu开发了一种新型的止血肽水凝胶(HPH),其由自组装肽序列CFLIVIGSIIVPGDGVPGDG(PFV)和甲基丙烯化明胶(GelMA)组成,可在蓝光内镜(BLE)的触发下实现对非静脉曲张性上消化道出血的治疗,并且能够克服再次出血的问题。
本文要点:
(1)在接触GelMA溶液后,PFV会立即纤维化成β-sheet纳米纤维,并通过溶剂诱导的自组装形成HPH凝胶。即使在凝血功能障碍的血液中,HPH纳米纤维网络也可通过包裹血细胞以及激活血小板和凝血因子等机制实现超快凝血。
(2)实验结果表明,HPH不仅在动脉和肝损伤模型中具有显著的止血性能,而且可以预防再出血风险,能够在60 s内实现对猪NVUGIB模型的即时出血治疗。综上所述,该研究成功构建了一种用于BLE干预NVUGIB的新型止血剂,其具有广泛的应用场景(包括凝血功能障碍患者)和良好的临床转化前景。
Qiang Luo. et al. Blue Laser Triggered Hemostatic Peptide Hydrogel for Gastrointestinal Bleeding Treatment. Advanced Materials. 2024
DOI: 10.1002/adma.202405290
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202405290